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抗生素选择
- 首选药物:头孢曲松(第三代头孢菌素)是常用广谱抗生素,对多数致病菌有效且能透过血脑屏障。
- 耐药菌感染:若为耐青霉素肺炎链球菌感染,可选用万古霉素或美罗培南。
- 革兰阳性球菌:青霉素仍为经济有效选择。
- 疗程:一般需持续2周,李司菌感染需更久并配合CT监测。
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辅助药物
- 脱水降颅压:甘露醇可缓解脑水肿及颅内压升高。
- 激素治疗:地塞米松可减轻炎症反应,但需医生评估后使用。
- 对症处理:发热用对乙酰氨基酚,头痛剧烈可短期用布洛芬。
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注意事项
- 需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。
- 治疗期间需监测肝肾功能,警惕药物副作用。
- 中医辅助治疗(如清热解毒方剂)需在正规中医师指导下进行。
提示:细菌性脑膜炎病情凶险,尤其是老年人易出现并发症,需住院规范治疗。早期明确病原菌并针对性用药是关键。