可拉明中毒的形成通常与以下因素有关:
病因
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药物过量:
- 大剂量注射:一次注射可拉明的剂量过大,超过人体能够安全承受的范围。
- 连续多次注射:即使每次注射的剂量在安全范围内,但短时间内连续多次注射,也可能导致体内药物浓度过高,引起中毒。
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误食含可拉明的食物:
- 半边莲、山梗菜及其种子:这些植物含有山梗菜碱,与可拉明具有相似的药理作用,内服过量也可能导致中毒。
药理作用
可拉明(尼可刹米)是一种中枢神经兴奋剂,能够直接兴奋延脑呼吸中枢,并刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。当人体摄入过量的可拉明时,这些药理作用会变得过于强烈,导致中毒症状的出现。
中毒机制
过量的可拉明会过度兴奋中枢神经系统,导致一系列中毒症状,包括恶心、呕吐、头痛、头晕、感觉异常、出汗、咳嗽、呼吸困难、心动过速、心律不齐、瞳孔缩小等。严重中毒时,由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋,继呈抑制状态,终至呼吸衰竭。
中毒症状
可拉明中毒的症状包括:
- 恶心、呕吐
- 头痛、头晕
- 感觉异常
- 出汗
- 咳嗽
- 呼吸加深、加快,甚至发生呼吸困难
- 心动过速、心律不齐
- 瞳孔缩小,对光反应迟钝以至消失
- 肌肉震颤和抽搐
- 精神错乱、惊厥、昏迷
- 血压及体温降低等
预防和治疗
- 预防:关键在于不要滥用可拉明类药物,并教育儿童勿吃半边莲、山梗菜及其种子。
- 治疗:包括催吐、洗胃、导泻、吸氧、静脉输液、给予镇静剂等措施。在严重中毒的情况下,可能需要进行人工呼吸或使用呼吸机。
可拉明中毒是一种严重的医疗状况,需要及时的医疗干预。如果怀疑有人出现可拉明中毒症状,应立即就医。