可拉明中毒的紧急处理方案如下:
1. 立即终止毒物接触
- 停止使用或接触任何含可拉明的药物或物质。
2. 清除未吸收的毒物
- 催吐与洗胃:中毒早期(4-6小时内)可刺激咽喉部催吐,并用1:5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃,减少胃肠道残留毒物。
- 导泻:洗胃后口服硫酸钠或活性炭混悬液,促进肠道残留毒物排出。
3. 促进已吸收毒物的排泄
- 利尿剂:使用呋塞米等药物加速肾脏排泄。
- 血液透析:适用于重度中毒或合并器官损伤者,通过透析清除血液中的毒物。
4. 解毒剂应用
- 纳洛酮:作为特效解毒剂,可拮抗可拉明对中枢神经系统的毒性作用。
5. 生命支持与对症处理
- 维持呼吸:吸氧,必要时行机械通气,尤其出现呼吸抑制时。
- 控制抽搐:地西泮、水合氯醛或巴比妥类药物用于镇静和抗惊厥。
- 纠正心律失常:根据心电图表现选择抗心律失常药物。
- 补液与电解质平衡:静脉输注葡萄糖盐水,维持循环稳定及代谢需求。
6. 并发症预防
- 监测心率、血压、呼吸等生命体征,警惕多器官功能衰竭。
注意事项:
- 洗胃需在患者意识清醒时操作,昏迷者需气管插管保护气道。
- 活性炭不宜与纳洛酮同时使用,避免影响药效。
(当前时间:2025年4月3日,上述方案综合最新临床实践)