被蜈蚣咬伤且抓破皮肤时，可按以下步骤处理：
一、紧急处理
-
局部结扎
若咬伤部位在脚部，立即用布条或绷带在伤口近心端（小腿处）松紧适度结扎，减缓毒素扩散，每隔15-30分钟松开1次以避免肢体缺血。 -
冲洗伤口
用流动清水或肥皂水持续冲洗5-10分钟，若条件允许可用苏打水等碱性溶液中和蜈蚣的酸性毒素。 -
冷敷消肿
用冰袋或冷毛巾包裹后冷敷伤口周围，每次不超过20分钟，间隔2小时重复，可减轻疼痛和肿胀。
二、消毒与感染预防
-
消毒处理
冲洗后用碘伏或酒精由内向外环形消毒伤口及周边皮肤，避免挤压伤口。 -
外用药物
涂抹红霉素软膏等抗生素药膏预防感染，保持伤口干燥并用无菌纱布覆盖。 -
避免抓挠
抓挠可能加重破损和感染风险，若瘙痒明显可口服氯雷他定等抗过敏药物。
三、药物与症状管理
-
止痛与抗炎
疼痛明显时可服用布洛芬等非甾体抗炎药，过敏反应严重者需遵医嘱用药。 -
破伤风预防
因皮肤破损，建议24小时内接种破伤风抗毒素。
四、就医指征
出现以下情况需立即就医：
- 伤口红肿化脓、疼痛持续加重；
- 全身症状如发热、头晕、呼吸困难；
- 儿童、老人或免疫低下者被咬伤。
注意事项：处理期间避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，户外活动时注意穿戴长袜和包裹性较强的鞋子。
