根据我国社会保险政策，关于在老家是否需要继续缴纳医保的问题，综合权威信息整理如下：

一、是否需要重复缴费

1. 职工医保

   若在异地已参加职工医保，老家无需再缴纳职工医保。根据《社会保险法》第三十二条规定，职工医保关系随人员转移，缴费年限累计计算。

2. 居民医保/新农合

   若在异地参加了居民医保或新型农村合作医疗（新农合），则老家无需重复缴纳。两者均属于国家社会保险体系，财政补贴部分不重复。

二、政策依据与注意事项

• 社会保险法规定 ：职工医保是强制参保项目，个人跨统筹地区就业时，医保关系自动转移接续，缴费年限连续计算。

• 新农合与职工医保的排他性 ：两者不可同时参保，已参加职工医保后，新农合将自动失效。

• 缴费年限累计 ：在异地缴纳的医保年限可累计计算，不会因地域变动而中断。

三、特殊情况说明

• 未就业人员 ：若在老家未就业且未参加其他医疗保障，则需根据当地政策选择参保（如居民医保）。

• 转移接续流程 ：跨省流动就业时，需通过全国医保平台办理转移手续，确保医保待遇连续性。

四、报销注意事项

• 就医地选择 ：异地就医时需选择已参保的统筹地区，费用报销按当地标准执行。

• 待遇限制 ：部分药品、诊疗项目可能存在报销限额，需提前确认。

在外地已缴纳医保后，老家无需重复缴费，但需注意医保类型的兼容性和转移接续流程，避免影响待遇享受。