清明时节外出爬山时，如果手被千足虫咬了，可以按照以下步骤进行急救处理：

1. 立即冲洗伤口

一旦皮肤接触到千足虫的毒素，必须立即用大量清水冲洗伤口。可以用清水、溪水、矿泉水、自来水甚至饮料等液体来进行冲洗，以减少毒素的吸收

2. 避免抓挠

尽量避免抓挠伤口，以免引起进一步的皮肤损伤或感染。如果瘙痒难耐，可以使用冷敷来缓解局部肿胀和疼痛

3. 使用药物

• 抗组胺药：可以口服如西替利嗪、氯雷他定等非处方抗组胺药来减轻瘙痒和红肿
• 皮质类固醇膏：可以使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用药物来抑制局部免疫反应，减少炎症
• 止痒药膏：可以使用炉甘石洗剂、复方苯佐卡因凝胶等止痒药膏来快速缓解瘙痒感

4. 及时就医

如果症状严重或持续不缓解，建议尽快前往医院就诊。医生可能会根据具体情况给予进一步的药物治疗，如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类药物

5. 观察症状

在处理伤口的注意观察是否出现过敏反应或其他异常症状。如果出现呼吸困难、喉咙肿胀、全身皮疹等严重过敏反应，应立即就医。

6. 预防措施

为了避免再次被千足虫或其他毒虫咬伤，建议在户外活动时：

• 穿长袖长裤，避免皮肤直接接触草丛或树木。
• 使用驱虫剂。
• 避免在潮湿、阴暗的地方久坐或久卧。

通过以上步骤，可以有效地处理千足虫咬伤，并减少后续的不适和并发症。如果有任何疑虑或症状加重，及时就医是最好的选择。