心厥的紧急处理需结合西医急救与中医辨证施治,具体方法如下:
一、西医急救措施
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体位调整
立即让患者平卧,头部稍低、双腿抬高以增加回心血量,避免突然改变体位。
保持呼吸道通畅,清除口腔异物,必要时进行人工呼吸或使用呼吸辅助设备。 -
氧气支持
通过鼻导管或面罩给氧,维持血氧饱和度,改善全身缺氧状态。 -
心肺复苏与电击除颤
若出现心脏骤停,需立即进行胸外按压和人工呼吸。
合并心室颤动时,使用电击除颤恢复心律。 -
药物急救
- 血管活性药物:如硝酸甘油(舌下含服)扩张血管,阿司匹林抑制血栓形成。
- 抗心律失常药物:心动过缓可用异丙肾上腺素,心动过速可用普罗帕酮、胺碘酮。
- 强心药物:肾上腺素、阿托品等静脉注射以增强心脏功能。
二、中医辨证施治
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中药方剂
- 心阳虚脱证:用参附汤加桃仁、红花,或参附注射液静脉滴注以回阳固脱。
- 阴竭阳脱证:生脉散合参附汤加减,配合生脉注射液调节阴阳。
- 痰蒙心窍证:涤痰汤合苏合香丸化痰开窍。
- 痰热动风证:黄连温胆汤合羚角钩藤汤清热化痰熄风。
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针灸疗法
取人中、内关、足三里等穴位,采用补法或艾灸百会穴,辅助改善循环和意识。
三、长期管理与病因治疗
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心脏功能支持
严重心律失常或传导阻滞患者可植入心脏起搏器维持稳定心律。 -
生活方式调整
- 避免过度劳累、情绪激动,保持规律作息。
- 饮食低脂低盐,减少咖啡因和酒精摄入。
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病因治疗
针对心肌缺血、高血压等原发病,结合冠状动脉介入手术或β受体阻滞剂等药物控制。
关键注意事项
- 急救过程中避免随意搬动患者,防止加重病情。
- 药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
- 中西医结合治疗需根据患者体质和病情个体化制定方案。