硬皮病食管是系统性硬皮病累及食管时出现的病变，其表现多样，主要包括以下几个方面：

• 食管运动障碍相关表现
  • 吞咽困难：是硬皮病食管最常见的症状之一。患者在吞咽食物时会有哽噎感，尤其是在进食固体食物时更为明显。随着病情进展，吞咽液体食物也可能变得困难。这是因为食管平滑肌发生纤维化，导致食管蠕动减弱或消失，食物通过食管的速度减慢。
  • 反流症状：由于食管下括约肌功能障碍，抗反流屏障破坏，患者容易出现胃食管反流。表现为烧心、反酸，尤其在平卧或弯腰时症状加重。严重的反流还可能导致反流性食管炎，引起胸骨后疼痛，疼痛可放射至心前区、肩部等部位，有时会被误诊为冠心病。
  • 胸骨后异物感：患者常感觉胸骨后有堵塞感或异物感，好像有食物残留在食管内，即使在吞咽后也不能缓解。这种感觉可能与食管蠕动异常以及食管黏膜的病变有关。
• 食管外症状
  • 呼吸系统症状：硬皮病食管引起的胃食管反流可导致吸入性肺炎，患者出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，严重时可影响肺功能，导致肺间质纤维化，进一步加重呼吸困难。
  • 营养不良症状：长期吞咽困难和反流会影响患者的进食，导致摄入不足，出现体重减轻、贫血、低蛋白血症等营养不良的表现。患者可能会感到乏力、头晕、免疫力下降，容易并发各种感染。

硬皮病食管患者还可能出现口干、眼干等症状，这是因为硬皮病可能同时累及唾液腺和泪腺等外分泌腺，导致分泌减少。