获得性免疫缺陷综合征的心血管损害如何处理

一、针对病因的抗病毒治疗

  1. ​抗逆转录病毒治疗(ART)​
    使用齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等药物联合治疗,抑制病毒复制,延缓疾病进展。
  2. ​机会性感染的治疗​
    • ​结核性心包炎​​:采用异烟肼、利福平等抗结核药物。
    • ​真菌性感染​​:选用氟康唑、伏立康唑等抗真菌药物。

二、心血管损害的对症治疗

  1. ​心包积液​
    • 胸痛可使用阿司匹林等非甾体抗炎药;大量积液需心包穿刺或外科引流。
  2. ​心内膜炎​
    根据血培养结果选择敏感抗生素,严重瓣膜反流需手术干预。
  3. ​心肌炎及心肌病​
    避免使用心脏毒性药物(如糖皮质激素),以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等改善心功能。
  4. ​心脏肿瘤​
    以化疗为主,参考艾滋病相关肿瘤治疗方案。

三、并发症管理与生活方式调整

  1. ​药物使用​
    控制血压(硝苯地平)、调节血脂(阿托伐他汀)、抗血小板(阿司匹林)等。
  2. ​生活方式干预​
    戒烟戒酒、均衡饮食、适度运动,并保持良好心理状态。
  3. ​定期监测​
    通过心电图、心脏超声、血脂检测等评估心血管功能,及时调整治疗方案。

四、预防与支持治疗

  • ​预防感染​​:注意个人卫生,避免加重心血管负担。
  • ​心理支持​​:通过心理咨询或支持小组缓解心理压力。

治疗需结合抗病毒、心血管药物、并发症处理及生活方式调整,患者应严格遵医嘱并定期复查。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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