一、针对病因的抗病毒治疗
- 抗逆转录病毒治疗(ART)
使用齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等药物联合治疗,抑制病毒复制,延缓疾病进展。 - 机会性感染的治疗
- 结核性心包炎:采用异烟肼、利福平等抗结核药物。
- 真菌性感染:选用氟康唑、伏立康唑等抗真菌药物。
二、心血管损害的对症治疗
- 心包积液
- 胸痛可使用阿司匹林等非甾体抗炎药;大量积液需心包穿刺或外科引流。
- 心内膜炎
根据血培养结果选择敏感抗生素,严重瓣膜反流需手术干预。 - 心肌炎及心肌病
避免使用心脏毒性药物(如糖皮质激素),以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等改善心功能。 - 心脏肿瘤
以化疗为主,参考艾滋病相关肿瘤治疗方案。
三、并发症管理与生活方式调整
- 药物使用
控制血压(硝苯地平)、调节血脂(阿托伐他汀)、抗血小板(阿司匹林)等。 - 生活方式干预
戒烟戒酒、均衡饮食、适度运动,并保持良好心理状态。 - 定期监测
通过心电图、心脏超声、血脂检测等评估心血管功能,及时调整治疗方案。
四、预防与支持治疗
- 预防感染:注意个人卫生,避免加重心血管负担。
- 心理支持:通过心理咨询或支持小组缓解心理压力。
治疗需结合抗病毒、心血管药物、并发症处理及生活方式调整,患者应严格遵医嘱并定期复查。