溃疡病大出血属于急症，需立即就医并采取综合治疗。药物治疗需在医生指导下使用，以下为常用药物及治疗原则的整理：
一、核心治疗药物
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质子泵抑制剂（PPI）
- 作用：快速抑制胃酸分泌，促进血小板聚集和溃疡愈合。
- 常用药物：奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。
- 用法：大出血时需静脉给药（如奥美拉唑40mg静滴），待病情稳定后可转为口服。
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止血药物
- 氨甲环酸：通过抑制纤维蛋白溶解稳定血凝块，适用于活动性出血。
- 凝血酶：局部止血，可通过胃管注入或内镜下喷洒。
- 云南白药：辅助止血，化瘀止痛，副作用较小。
二、辅助治疗药物
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胃黏膜保护剂
- 铝碳酸镁、硫糖铝：形成保护膜隔离胃酸，减少进一步损伤。
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抗生素（针对幽门螺杆菌）
- 若合并感染，需联用阿莫西林+克拉霉素等根除Hp，预防复发。
三、紧急处理措施
- 补液与输血：快速补充血容量，纠正休克，维持血红蛋白＞70g/L。
- 内镜下止血：直接注射肾上腺素、激光凝固或电凝止血，成功率较高。
四、注意事项
- 禁食与监测：大出血期间需禁食，通过静脉营养支持，监测生命体征。
- 手术指征：若药物治疗无效、持续出血或合并穿孔，需手术（如胃大部切除术）。
五、中药辅助（需医生评估后使用）
- 三七藕汁蒸鸡蛋：三七粉+藕汁口服，辅助止血。
- 黄芪、白术：改善胃黏膜循环，促进愈合。
总结：溃疡病大出血的首选药物为静脉质子泵抑制剂联合止血剂，同时需配合内镜或手术干预。所有治疗应在急诊监护下进行，避免自行用药延误病情。
