不一样

京津冀医保报销比例 不完全相同 ，具体差异如下：

一、门诊报销比例差异

1. 北京市

   • 在职职工 ：起付线1800元，封顶线2万元，社区医院90%报销，其他医院70%

   • 退休职工 ：起付线1300元，封顶线2万元，社区医院及普通医院均为90%

   • 门诊慢特病 ：需办理备案，报销比例通常更高

2. 天津市

   • 起付线800元，45岁以下50%、45岁以上60%，最高限额7500元

3. 河北省

   • 起付线100元，45岁以下50%、45岁以上60%，最高限额3500元

   • 2022年改革后，单位缴费不再划入个人账户，个人账户仅含个人缴费部分的2%

二、住院报销比例差异

• 北京市 ：在职职工70%、退休职工90%

• 天津市 ：未明确区分在职/退休，但整体比例低于北京

• 河北省 ：未明确区分在职/退休，但报销比例普遍低于北京

三、其他影响因素

1. 药品目录与诊疗项目 ：三地医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围存在差异，部分药品或项目可能不在异地医保报销范围内

2. 异地就医备案 ：部分情况下需办理异地就医备案（如门诊慢特病），否则可能影响报销比例

3. 封顶线与起付线 ：不同地区的封顶线（2万元）和起付线标准不同，直接影响可报销金额

四、政策统一措施

• 直接结算 ：自2023年7月起，京津冀三地实现医保直接结算，门诊、住院费用均按就医地政策执行，无需备案

• 临时用药问题 ：如北京90%报销比例高于河北75%，但可通过微信设置异地就医实现实时结算（需注意药品目录差异）

建议 ：参保人员就医前可通过医保部门官网或APP查询最新政策，或咨询当地医保机构，避免因政策调整影响报销。