新生儿咽下综合征是一种在新生儿期常见的疾病,主要由于胎儿在分娩过程中吞入过多羊水、被污染的羊水或母血等刺激胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起的。以下是新生儿咽下综合征的主要表现:
- 1.呕吐:这是最常见的症状,通常在新生儿出生后尚未开奶即开始呕吐呕吐物通常为泡沫样黏液,如果羊水被胎粪污染,呕吐物可能呈绿色;如果羊水为血性,呕吐物可能呈咖啡色开始喂奶后,呕吐通常会加重,进奶后即吐出
- 2.胎粪状况:胎粪排出正常,有时可排黑便,大便潜血阳性
- 3.一般情况:新生儿一般情况良好,腹部无异常体征,体检时腹不胀,无胃型或肠型,肠鸣音正常
- 4.精神状态改变:部分患儿可能表现为精神萎靡、嗜睡,这是由于呕吐导致身体不适和能量摄入不足所致
- 5.呼吸异常:在严重情况下,呕吐物可能误吸入呼吸道,引起呼吸急促、呼吸困难甚至呼吸暂停
- 6.脱水:频繁且大量的呕吐可能导致新生儿体内水分和电解质丢失,出现皮肤干燥、口唇干裂、眼窝凹陷等脱水症状
- 7.其他症状:患儿可能伴有腹胀、便秘等症状。
诊断和治疗
- 诊断:通过病史询问(如难产、窒息史等)、临床表现(如呕吐物性质、呕吐频率等)和辅助检查(如血常规、血气分析、影像学检查等)进行诊断
- 治疗:轻症一般不需特殊治疗,呕吐量大者应注意让患儿侧卧,以免吸入,适当禁食,给予支持治疗。呕吐重者可用1%碳酸氢钠溶液洗胃,并进行相关实验室检查,称体重,以维持内环境的稳定
预防
- 做好围生期保健工作,防止难产、宫内窒息和过期产等,提高接生技术水平,防止吞入羊水过多
新生儿咽下综合征的症状表现多样,如果发现新生儿出现频繁呕吐、吃奶异常等情况,应及时就医,以便明确诊断并给予适当的治疗。