继发性腹膜炎通常起病较急，可能没有明显的前兆，不过在疾病发生前，患者可能会有一些原发疾病的表现，以及即将发生腹膜炎的早期症状，具体如下：
- 原发疾病表现：继发性腹膜炎多由腹腔内器官的炎症、穿孔、外伤等引起。比如，胃十二指肠溃疡穿孔前可能有长期的上腹部疼痛、反酸、嗳气等溃疡症状；急性阑尾炎穿孔前会有典型的转移性右下腹痛，开始时疼痛可能位于上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹；急性胆囊炎穿孔前常有右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，伴有恶心、呕吐等症状。
- 早期症状
- 腹痛：是最主要的症状，通常较为剧烈，呈持续性，难以忍受。疼痛的部位一般与原发病灶相关，如胃十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎，初期疼痛多位于上腹部；阑尾炎穿孔导致的腹膜炎，疼痛常始于右下腹，随后可蔓延至全腹。疼痛在深呼吸、咳嗽或改变体位时会加重，患者常被迫采取屈曲体位以减轻疼痛。
- 恶心、呕吐：早期多为反射性呕吐，呕吐物为胃内容物。随着病情发展，当发生麻痹性肠梗阻时，呕吐会变得频繁，呕吐物可变为黄绿色胆汁，甚至是棕褐色粪样肠内容物。
- 发热：在炎症初期，体温可能轻度升高，随着炎症加重，体温可逐渐升高至 38℃甚至更高。但如果病情得不到控制，发生感染性休克，体温反而可能下降，这是病情危重的表现。
- 腹膜刺激征：包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，是腹膜炎的典型体征。医生进行腹部触诊时，会发现患者腹部有明显压痛，突然抬手时患者疼痛加剧，即反跳痛。患者腹肌呈现紧张状态，严重时如同木板一样坚硬，称为 “板状腹”。
如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、腹部超声、CT、诊断性腹腔穿刺等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
