慢性纵隔炎的晚期症状因累及器官不同而呈现多样化表现,具体可归纳如下:
一、循环系统相关症状
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上腔静脉梗阻综合征
- 典型表现为头面部及上肢水肿、颈静脉怒张、胸壁侧支循环静脉扩张。
- 伴随头痛、头昏、呼吸困难,严重时出现发绀。
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肺动脉高压与肺静脉高压
- 肺动脉受压导致右心负荷增加,表现为活动后气促、乏力。
- 肺静脉受累引发肺淤血,可能出现咯血。
二、呼吸与消化系统症状
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呼吸困难
- 因气道受压或合并阻塞性肺炎,出现持续性呼吸困难,静息状态下也可能加重。
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吞咽困难
- 食管受纤维化组织压迫,早期表现为固体食物梗阻感,晚期可发展至流质饮食困难。
三、神经系统及感染相关症状
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神经压迫表现
- 喉返神经受压导致声音嘶哑,膈神经受累引起膈肌麻痹。
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全身性感染
- 晚期合并感染时出现反复高热、寒战,抗生素治疗效果有限,可能进展为脓毒血症。
四、致命性并发症风险
- 纵隔纤维化组织侵蚀大血管(如主动脉),可能引发致命性大出血。
注:部分患者因侧支循环建立,早期梗阻症状可能暂时缓解,但晚期多器官受累仍会导致症状恶化。