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生活方式干预
- 饮食调整:限制胆固醇和饱和脂肪酸摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)和不饱和脂肪酸(如鱼类、坚果)。避免动物内脏、油炸食品,选择低脂乳制品和瘦肉。
- 运动建议:每周进行5-7天中等强度运动(如快走、游泳),每次30分钟,以控制体重和改善代谢。
- 戒烟限酒:减少烟酒摄入,避免加重血脂异常。
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药物治疗
- 他汀类药物(如辛伐他汀、阿托伐他汀):作为一线用药,可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇,轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
- 树脂类药物(如考来烯胺):通过阻断胆固醇重吸收降低血脂,适用于对他汀类药物不耐受者。
- 其他药物:如烟酸、非诺贝特,适用于甘油三酯显著升高的患者。
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特殊治疗
- 血浆净化:仅用于严重难治性病例或对他汀过敏者,需每周重复治疗,费用较高。
- 手术:极少数情况下考虑部分回肠切除术、肝脏移植等,但常规不推荐。
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定期监测与随访
治疗期间需定期复查血脂水平,评估药物疗效及副作用(如肝功能异常、肌肉疼痛),并及时调整方案。
提示:治疗方案需个体化,建议在医生指导下进行,多数患者通过规范治疗预后良好。