一、生活方式调整
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饮食控制
- 限制胆固醇和饱和脂肪酸摄入,如动物内脏、油炸食品、奶油等,优先选择低脂蛋白质(瘦肉、鱼类、豆制品)。
- 增加膳食纤维(全谷物、蔬菜、水果)和不饱和脂肪酸(如橄榄油、亚麻籽油)的摄入,减少糖分和反式脂肪酸。
- 控制总热量,保持理想体重,避免肥胖。
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运动建议
- 每周进行5-7天中等强度运动(如快走、游泳、慢跑),每次30分钟,以消耗多余热量并改善血脂代谢。
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戒烟限酒
- 吸烟和过量饮酒会加重血脂异常,需严格限制。
二、药物治疗
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他汀类药物
- 如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇,轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
- 需遵医嘱用药,注意监测肝功能、肌肉疼痛等副作用。
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树脂类药物
- 如考来烯胺、考来替泊,通过阻断胆固醇重吸收降低血脂,适用于对他汀类药物不耐受者。
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其他药物
- 烟酸、非诺贝特等可辅助降低甘油三酯或胆固醇,需根据具体亚型(如Ⅱa或Ⅱb型)选择。
三、特殊治疗
- 血浆净化治疗
- 仅用于严重难治性病例或对他汀过敏者,需每周重复治疗,费用较高。
- 手术治疗
- 如部分回肠切除术、肝脏移植术等,仅在极少数情况下考虑。
四、注意事项
- 定期复查血脂:监测治疗效果,及时调整方案。
- 亚型区分:Ⅱa型以LDL-C升高为主,Ⅱb型需同时关注甘油三酯,治疗策略略有差异。
通过上述综合管理,多数患者预后良好,但需长期坚持并避免自行停药。具体用药方案请以医生指导为准。