1. 去铁治疗(核心措施)
- 放血疗法:适用于原发性血色病,通过定期静脉放血(每1-2周500ml)降低体内铁负荷,直至血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度正常。
- 铁螯合剂:如去铁胺(皮下/肌内注射)、地拉罗司(口服),可结合血液中的铁促进排出,逆转心肌铁沉积。
2. 药物治疗(改善症状与心功能)
- 心力衰竭:使用血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利等)、β受体阻滞剂(美托洛尔等)、利尿剂(呋塞米等)减轻心脏负担。
- 心律失常:房颤患者可选用洋地黄类或胺碘酮,需注意禁忌症。
- 抗氧化保护:维生素E、辅酶Q10等减轻心肌氧化损伤。
3. 对症治疗与并发症预防
- 血栓栓塞:高风险患者需抗凝治疗(华法林、利伐沙班)。
- 终末期治疗:心脏移植可改善严重心力衰竭,但需严格评估适应症。
4. 生活方式调整
- 饮食控制:限制动物肝脏、红肉等高铁食物,避免铁剂补充。
- 定期监测:每3-6个月复查血清铁蛋白、心脏超声等,评估疗效。
注意事项:继发性血色病需优先治疗原发病(如地中海贫血);治疗需严格遵医嘱,避免自行停药或调整剂量。早期干预可延缓病情进展,但需终身管理。