被蜈蚣咬伤后的急救处理需结合户外环境特点，优先采取现场可行的措施，具体步骤如下：

一、立即基础处理

1. 挤出毒液
   迅速用清水或肥皂水冲洗伤口，同时用手指挤压伤口周围，尽量排出毒液（避免用嘴吸，以免二次中毒）。

2. 碱性液体中和
   用肥皂水、小苏打水（5%-10%碳酸氢钠溶液）或溪水反复冲洗伤口，中和蜈蚣的酸性毒液。

3. 绑扎近心端
   若伤口在四肢，可用布条、鞋带等在伤口上方5-10厘米处松紧适度绑扎，每15-20分钟放松1-2分钟，防止组织坏死。

二、减轻症状与应急替代方案

1. 冷敷止痛
   用溪水浸湿衣物或冰袋冷敷伤口周围，缓解疼痛和肿胀（避免冰块直接接触皮肤）。

2. 就地取材外敷
   寻找周围可用的草药，如鱼腥草、蒲公英、鲜芋头叶捣烂敷于伤口，临时解毒消肿。

三、后续处理与就医

1. 观察症状
   若出现头晕、恶心、呼吸困难、心跳加速等全身症状，说明可能发生过敏或严重中毒，需立即就医。

2. 药物辅助
   若随身携带抗过敏药（如氯雷他定）、蛇药片（如季德胜蛇药）或止痛药（如布洛芬），可按说明服用。

3. 预防感染
   抵达医院后需进行伤口消毒（碘伏/酒精）、注射破伤风疫苗，必要时使用抗生素。

注意事项

• 避免误区：切勿用香皂、碘酒等酸性物质清洗伤口，可能加重毒性反应。
• 环境防护：溯溪时穿长裤、高帮鞋，避免直接翻动石块或接触潮湿腐木。

若现场处理后症状持续加重，建议拨打120或尽快前往有抗毒血清的医院进一步治疗。