小儿家族性非溶血性黄疸综合征（Gilbert综合征）的早期症状主要表现为轻度黄疸及相关非特异性症状，具体如下：

一、核心症状

1. 巩膜黄染
   这是最显著且常见的早期表现，患儿出生后不久即可出现，但可能因黄疸程度较轻而被忽视，常持续多年。黄疸呈间歇性，可因疲劳、情绪波动、饥饿、感染或发热等因素加重。

2. 皮肤轻度黄染
   黄疸通常表现为皮肤浅柠檬色或金黄色，无瘙痒感，部分患儿仅在特定光线下可见。

二、伴随症状

1. 非特异性消化道症状
   部分患儿可能出现轻度消化不良、上腹胀痛或疲倦感，易被误诊为普通胃肠炎或肝炎。

2. 无症状波动性黄疸
   约1/3患儿在常规检查时黄疸可能不明显，但血清胆红素（以非结合型为主）存在昼夜或季节性波动，禁食时升高，服用苯巴比妥后下降。

三、其他特征

1. 无器质性病变
   患儿通常无肝脾肿大，肝功能检查（如ALT、AST、胆汁酸等）均正常。

2. 性别与年龄特点
   男女比例约4:1，青春期前发病多见，部分患儿有阳性家族史。

四、鉴别提示

需与病毒性肝炎、溶血性黄疸等疾病区分。若发现患儿黄疸反复出现且无其他异常体征，建议结合血清胆红素检测（总胆红素<85.5μmol/L）、基因检测（UGT1A1突变）及腹部超声检查确诊。

提示：若新生儿或儿童出现不明原因黄疸，建议尽早就诊并排查家族遗传史。