一、急性砷中毒(误服或短期内接触大量砷化物)
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消化道症状
- 早期表现为咽喉干燥、疼痛、紧缩感、声嘶,随后出现恶心、呕吐(呕吐物含胃内容物、血液、胆汁,偶有蒜样气味)、咽下困难、腹痛、腹泻(初期水样便,后期血性或米泔水样便)。
- 严重时可导致脱水、电解质紊乱、酸中毒甚至休克。
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神经系统症状
- 头痛、眩晕、烦躁、谵妄、惊厥、昏迷等中毒性脑病表现。
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其他症状
- 口腔问题:口炎、鼻炎、鼻中隔溃疡或穿孔。
- 皮肤出血或鼻出血。
- 循环系统症状:低血压、中毒性心肌炎。
二、亚急性砷中毒(误服后数天至数周)
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神经系统症状
- 四肢感觉异常(先痛后麻,逐渐无力至麻痹),腕垂、足垂,腱反射消失。
- 可能伴随发音及呼吸障碍。
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皮肤黏膜症状
- 皮肤潮红或红斑,色素沉着。
三、慢性砷中毒(长期接触低剂量砷化物)
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全身性症状
- 衰弱、食欲不振、皮肤黏膜黄染或色素沉着。
- 脱发、指甲变薄脆、出现白色横纹。
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血液系统影响
- 白细胞和血小板减少,贫血。
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其他表现
- 肾区疼痛、肝功能异常。
四、并发症
严重中毒可引发脱水、休克、多器官功能衰竭(心、肝、肾)、中枢神经病变(抽搐、昏迷)等,甚至危及生命。
提示
若患儿出现咽喉不适、呕吐(尤其含血或蒜味)、腹泻、神经系统异常或皮肤病变,需及时就医排查砷中毒。实验室检查(如尿砷、发砷检测)可辅助确诊。