重型乙肝的症状表现多样且较为严重,具体如下:
- 全身症状:患者会出现极度乏力,身体极度疲倦,活动耐力明显下降,甚至可能无法正常起床活动,严重影响日常生活。
- 消化道症状:有严重的食欲不振,对食物缺乏兴趣,甚至闻到食物气味就会感到恶心;频繁呕吐,可能无法正常进食和饮水;同时伴有腹胀,腹部胀满不适,还可能出现腹泻或便秘等肠道功能紊乱症状。
- 黄疸:皮肤和巩膜明显黄染,且黄疸会进行性加深,尿液颜色也会加深,如同浓茶色。黄疸加深的速度较快,血清总胆红素常大于 171μmol/L 或每日上升≥17.1μmol/L。
- 出血倾向:由于肝脏合成凝血因子的功能下降,以及脾功能亢进导致血小板减少,患者容易出现鼻出血、牙龈出血,皮肤可能出现瘀点、瘀斑,严重时可能出现消化道出血,如呕血、黑便等。
- 肝性脑病:可表现为性格行为改变,如原本性格开朗的人变得沉默寡言、烦躁不安,或者出现睡眠颠倒,白天嗜睡,夜间兴奋;还会出现定向力和计算力障碍,对时间、地点、人物的判断出现错误,不能进行简单的数学计算;严重者会陷入昏迷状态。
- 腹水:由于肝脏功能严重受损,白蛋白合成减少,以及门静脉高压等原因,导致腹腔内液体增多,出现腹水。患者可感到腹部膨隆,腹胀明显,严重时会影响呼吸和下肢静脉回流,导致下肢水肿。
- 肝肾综合征:表现为少尿或无尿,每日尿量明显减少,同时伴有氮质血症,血肌酐和尿素氮升高,以及电解质紊乱,如高钾血症、低钠血症等。
- 肝臭:患者呼吸或尿液中会散发出一种特殊的腥臭味,类似臭鸡蛋或烂苹果的气味,这是由于肝脏功能障碍,体内代谢产物无法正常排出,蓄积在体内通过呼吸和尿液散发出来。
如果乙肝患者出现上述症状,应高度警惕重型乙肝的可能,需及时就医,进行相关检查,如肝功能、凝血功能、血常规、腹部超声等,以便早期诊断和治疗,改善患者的预后。