运动诱发哮喘,也称为运动性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型,通常在运动后发作。以下几类药物常用于治疗运动性哮喘,没有绝对的 “最管用”,因为不同患者对药物的反应可能不同:
- 预防用药
- 短效 β₂受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林,是预防运动性哮喘发作的首选药物。一般在运动前 15 - 30 分钟使用,能有效放松支气管平滑肌,预防哮喘发作。
- 色甘酸钠:属于肥大细胞稳定剂,可稳定肥大细胞膜,阻止其释放过敏介质。需在运动前至少 1 小时使用,对预防运动性哮喘有一定效果,尤其适用于轻度哮喘患者或对 β₂受体激动剂有不良反应的患者。
- 白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎和舒张支气管平滑肌的作用。可在运动前一晚或数小时服用,对于不能使用 β₂受体激动剂或使用后效果不佳的患者,白三烯调节剂是一种有效的替代药物。
- 发作时用药
- 吸入性糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松等,是控制哮喘炎症的常用药物。虽然起效相对较慢,但长期规律使用可有效减轻气道炎症,降低哮喘发作的频率和严重程度。在运动性哮喘发作时,可增加吸入剂量以缓解症状。
- 长效 β₂受体激动剂:如沙美特罗、福莫特罗等,作用时间较长,能持续舒张支气管平滑肌。常与吸入性糖皮质激素联合使用,用于预防和治疗运动性哮喘的发作。
运动性哮喘患者应在医生的指导下,根据自身病情严重程度、发作频率及个体对药物的反应等因素,选择合适的药物进行个体化治疗。患者在运动前应做好热身准备,避免在寒冷、干燥或空气污染严重的环境中运动,以减少哮喘发作的风险。