2025年温州市护理津贴涵盖范围
1. 参保对象
- 职工基本医疗保险参保人群：已纳入长期护理保险保障范围。
- 城乡居民基本医疗保险参保人群：2023年已将市区城乡居民基本医疗保险参保人员纳入长期护理保险保障范围，2025年将各县（市）城乡居民基本医疗保险参保人员纳入长期护理保险覆盖范围。
2. 保障范围
- 失能人员：经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上或因年老失能，经申请通过评估符合长期护理保险重度失能标准的人员。
- 重点保障人群：符合条件的失能老年人、重度残疾人等。
3. 资金筹集
- 职工基本医疗保险参保人员：2023年长期护理保险费暂定100元，在职人员由个人和用人单位同比例分担，退休人员由个人和医保统筹基金同比例分担。
- 城乡居民基本医疗保险参保人员：2023年长期护理保险费暂定90元，由个人和财政按照统筹区城乡居民基本医疗保险比例分担。
4. 待遇保障
- 支付标准：重度三级、二级、一级待遇标准保持不变，每月最高限额分别暂按2980元/月、2384元/月、1788元/月计算；选择居家亲情护理，按最高限额的50%计算。
- 基金支付比例：符合规定的护理服务费用，基金支付比例为80%，个人负担20%。
5. 评估标准
- 失能评估标准：以浙江省的《长期护理保障失能等级评估规范》为基础，调整完善失能评估标准。
- 评估团队：重新组建长期护理险失能等级评估员和专家委员库。
6. 定点护理服务机构
- 协议管理：对定点护理服务机构协议管理政策措施进行优化完善，提高长护险运行质量。
- 服务协议：充分发挥“服务协议”在落实定点护理机构权责、规范服务行为等方面的作用。
7. 经办服务
- 流程再造：展开业务受理、失能评估、待遇享受、结算管理等流程再造，实现精细化管理。
- 基金管理监督：强化基金管理监督，切实维护基金安全运行。
8. 监督评价
- 定期回访和复评机制：建立定期回访和复评机制，加强对长护服务机构的日常稽核。
- 风险管理制度：完善举报投诉、信息披露、内部控制、欺诈防范等风险管理制度。
以上是2025年温州市护理津贴的涵盖范围及相关政策，希望对您有所帮助。如有其他问题，请随时提问。
