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冠状动脉粥样硬化:这是最常见的原因,约占心房心肌梗死的90%以上。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或闭塞,心肌因缺血缺氧而坏死。
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其他疾病因素:慢性阻塞性肺疾病、肺心病、原发性肺动脉高压等疾病也可能导致心房心肌梗死。这些疾病会引起低氧血症或心脏负荷过重,从而影响心房供血。
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冠状动脉正常的情况:在一些冠状动脉正常的情况下,心房心肌梗死可能与心房压力或容量负荷过重、低氧血症有关。
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病理机制:心房心肌梗死通常累及右侧心房,尤其是右房前壁和右心耳。由于心房壁较薄,梗死常为穿壁型,容易形成附壁血栓,进而引发栓塞等并发症。
了解这些形成机制有助于采取针对性的预防和治疗措施。