妊娠合并淋巴瘤的临床表现可分为以下四类:
一、典型淋巴结肿大
- 无痛性进行性淋巴结肿大
以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等表浅部位最常见,肿大的淋巴结质硬、可互相粘连融合成块,触诊有软骨样感觉。 - 不同类型淋巴瘤的差异
- 霍奇金淋巴瘤:以无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大为典型首发症状;
- 非霍奇金淋巴瘤:多发生于软腭、扁桃体等部位,表现为吞咽困难、鼻塞、颌下淋巴结肿大。
二、全身症状
疾病进展后可能出现:
- 发热(低热或高热)、夜间盗汗、消瘦(体重下降)、乏力、皮肤瘙痒或皮疹;
- 血液系统异常:如进行性贫血、血小板减少、白细胞异常增高或减少。
三、器官压迫或浸润症状
淋巴瘤侵犯其他器官时可引发:
- 胸部:咳嗽、胸闷、气促、肺不张或上腔静脉压迫综合征(多见于纵隔受累);
- 腹部:肠梗阻、胆绞痛、肝区疼痛(妊娠期因腹部膨隆难以观察,易延误评估);
- 其他:黄疸、水肿等。
四、妊娠期特殊性
- 症状重叠干扰:妊娠相关生理变化(如贫血、乏力、气短)易与淋巴瘤症状混淆,导致漏诊或误诊;
- 诊断难度增加:腹部增大影响对淋巴瘤分期的准确判断。
若孕妇出现不明原因低热、持续性淋巴结肿大、短期内体重下降或出血倾向,需及时完善血液学检查(如血常规、骨髓穿刺)及影像学评估。