老年人脑心综合征通常难以根治。
脑心综合征是指由于急性脑病主要为脑出血、蛛网膜下腔出血、急性颅脑外伤累及下丘脑、脑干、自主神经中枢所引起类似的急性心肌梗死、心内膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭等症状。当脑病渐趋平稳或好转时，心脏病症状及心电图异常随之好转或消失。其难以根治的原因主要有以下几点：
- 脑部原发疾病的影响：引起脑心综合征的脑部疾病往往较为严重，如脑出血、脑梗死等，这些疾病会对脑组织造成不同程度的损伤。即使经过治疗，脑部功能可能也无法完全恢复到病前状态，从而持续影响心脏功能。例如，脑部病变可能导致自主神经系统功能紊乱，进而引起心血管系统的异常，而这种神经调节功能的紊乱通常难以完全纠正。
- 心脏病变的复杂性：脑心综合征引发的心脏问题多样，包括心肌损伤、心律失常等。这些心脏病变可能在脑部疾病发生后持续存在，且可能随着时间推移逐渐加重。一些心肌损伤可能是不可逆的，例如心肌细胞的坏死，会影响心脏的正常收缩和舒张功能。心律失常也可能反复发作，难以通过药物或其他治疗手段完全根治。
- 老年人身体机能的特点：老年人身体各器官功能本身就处于衰退状态，心肺功能、肝肾功能等都不如年轻人，对疾病的恢复能力和耐受性较差。老年人往往合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会进一步加重身体的负担，影响脑心综合征的治疗效果，增加治疗的复杂性和难度，使得完全根治变得更加困难。
虽然老年人脑心综合征难以根治，但通过积极治疗脑部原发疾病、控制心脏症状、改善生活方式等综合管理措施，可以有效控制病情发展，缓解症状，提高患者的生活质量，降低并发症的发生风险和死亡率。
