一、癫痫发作时的紧急处理
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防止外伤
将患者转移到安全区域,移除周围尖锐物品,避免碰撞受伤。若患者倒地,保持其平躺姿势。 -
保持呼吸通畅
解开患者衣领,头偏向一侧或侧卧位,防止呕吐物阻塞气道。避免强行撬开口腔,以免牙齿损伤。 -
保护口腔
若患者佩戴假牙或存在咬伤风险,可用纱布包裹压舌板置于磨牙处,避免舌咬伤。 -
观察并记录
记录发作时间和症状,若发作持续超过5分钟、连续发作或伴随外伤/窒息等情况,立即拨打急救电话。
二、癫痫的规范治疗
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药物治疗
- 首选单药治疗:约70%-80%患者可通过规范用药控制发作,常用药物包括卡马西平、左乙拉西坦等。
- 联合用药:若单药无效,需在医生指导下联合其他药物,需监测血药浓度及副作用。
- 停药原则:2-5年无发作且脑电图正常者,可逐步减停药物,需医生评估风险。
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手术治疗
适用于药物难治性癫痫(约20%-30%患者),需通过脑电图、MRI等定位致痫灶,切除或调控病灶。 -
神经调控治疗
如迷走神经刺激术(VNS)、脑深部电刺激术(DBS),适用于药物和手术效果不佳者,可减少发作频率。 -
其他疗法
生酮饮食疗法适用于儿童癫痫,中医辅助治疗可缓解症状,但需专业指导。
三、日常注意事项
- 避免诱因:减少熬夜、饮酒、情绪波动及强光/声刺激。
- 定期复查:监测肝肾功能、血常规及脑电图,及时调整治疗方案。
- 心理支持:患者及家属需了解疾病知识,避免病耻感,必要时寻求心理咨询。
若需进一步诊疗建议,建议至神经内科或癫痫专科就诊,完善检查后制定个体化方案。