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手术治疗
手术是主要治疗手段,目标是完整切除肿瘤并保留神经功能。良性肿瘤通过标准后路椎板切开术通常可全切,预后良好。恶性或与神经根粘连的肿瘤需连带载瘤神经切除,降低复发风险。对于复杂病例(如哑铃型肿瘤),可能需分阶段手术或联合椎管外处理。 -
放射治疗
- 辅助治疗:恶性肿瘤术后建议辅助放疗以抑制残留细胞。
- 姑息治疗:多发肿瘤或无法手术者可采用立体定向放射治疗缓解症状。
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化学治疗
化疗主要用于术后残留或复发病例,需联合其他疗法。 -
对症治疗
疼痛管理是关键,常用钙通道阻滞剂、抗抑郁药等控制神经性疼痛,但效果因人而异。
注意事项:
- 术前需完善脊髓磁共振检查明确病变范围。
- 术后定期复查,监测复发风险。
- 高颈段或腹侧肿瘤需术中生命体征及神经电生理监测,避免并发症。
建议患者尽早就诊神经外科,由多学科团队制定个体化方案。