脊髓神经鞘瘤的典型症状可分为以下几类，结合其病程发展特点总结如下：
一、疼痛（神经根痛）
- 首发症状：约80%患者以神经根痛为首发表现，表现为持续性或间歇性疼痛，可沿神经根分布区域放射。
- 不同部位特点：
- 颈段：颈项部疼痛，可放射至肩部、上臂。
- 胸段：胸背部疼痛，可能放射至腹部、下肢。
- 腰骶段：腰骶部或臀部疼痛，可扩散至会阴部及下肢。
二、感觉异常
- 早期表现：约20%患者以感觉异常为首发症状，包括蚁行感、发麻、发冷、灼热等主观异常。
- 进展特点：从远端（如四肢末梢）逐渐向上发展，后期出现痛觉、温觉及触觉减退甚至消失。
- 特殊表现：圆锥马尾部位肿瘤可导致“马鞍区麻木”（会阴及肛门周围感觉丧失）。
三、运动障碍
- 早期表现：肢体无力、协调性差，行走不稳。
- 进展特点：
- 胸段肿瘤较早出现下肢无力甚至瘫痪。
- 腰骶段肿瘤晚期可能出现下肢运动功能丧失。
- 严重时可出现“脊髓半切综合征”（同侧运动麻痹+对侧痛温觉丧失）。
四、括约肌功能障碍（晚期症状）
- 表现为尿频、尿失禁或尿潴留，排便困难或失禁。
- 提示脊髓严重受压或完全性损伤。
五、其他相关症状
- 肌肉萎缩：长期神经压迫导致支配肌肉失用性萎缩。
- 急性加重：肿瘤出血或囊变时可能出现症状突然加重。
病程发展规律
- 早期：以神经根痛为主，可能伴随局部感觉异常。
- 中期：出现进行性运动障碍，如肢体无力、步态不稳。
- 晚期：括约肌功能紊乱、截瘫等严重神经功能损害。
提示就医信号：若出现持续性放射性疼痛合并肢体麻木/无力，或大小便控制异常，需尽快进行MRI等影像学检查。
