无机磷中毒的晚期症状主要表现为多器官功能衰竭及严重并发症,具体包括以下方面:
一、肝肾衰竭
- 肝功能衰竭:出现黄疸、肝肿大,严重时可发展为急性肝坏死及肝昏迷。
- 肾功能损害:表现为少尿、无尿,尿液中出现蛋白、红细胞及管型,最终导致急性肾功能衰竭。
二、神经系统损害
- 意识障碍:谵妄、抽搐、四肢震颤,甚至昏迷。
- 周围神经病变:四肢末端麻木、刺痛,呈“手套-袜套样”感觉异常。
三、呼吸系统并发症
- 急性肺水肿:咳粉红色泡沫痰、呼吸困难,双肺满布湿啰音。
- 呼吸衰竭:严重肺水肿或吸入磷化物烟雾后,可迅速出现呼吸抑制。
四、消化系统严重损伤
- 消化道穿孔:无机磷腐蚀食管或胃肠黏膜,可能引发穿孔,导致急性腹膜炎。
- 持续性出血:呕血、便血或黑便,提示消化道黏膜广泛损伤。
五、循环系统衰竭
- 休克:因血容量不足或毒素直接作用,出现血压下降、心率异常,甚至心源性休克。
- 心肌损害:胸痛、心悸,严重时出现心律失常(如心动过缓或传导阻滞)。
六、全身性并发症
- 凝血功能障碍:皮肤、黏膜出血(如鼻出血、皮下瘀斑),可能与血小板减少或凝血异常相关。
- 代谢紊乱:电解质失衡(如低钙、高磷)、血糖降低,加重器官功能障碍。
备注:
晚期症状通常出现在中毒后1-3日或更久,若未及时干预,患者可能在数日至数周内因多器官衰竭死亡。需结合早期急救(如洗胃、血液透析)及对症支持治疗,以降低死亡率。