清明祭祖时脸部被蚂蟥叮咬后出现瘙痒，可参考以下分步骤处理方案：

一、紧急处理

1. ‌清洁消毒‌

   • 立即用肥皂水或生理盐水冲洗伤口，清除残留唾液和污染物‌；
   • 用碘伏消毒（避免酒精直接接触面部皮肤以减少刺激）‌。

2. ‌冷敷消肿‌

   • 用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患处，每次10-15分钟，每日多次，可收缩血管缓解瘙痒和红肿‌。

二、药物缓解

1. ‌外用药物‌

   • 轻中度瘙痒：涂抹‌炉甘石洗剂‌或‌丁酸氢化可的松乳膏‌（弱效激素，面部短期使用较安全）‌；
   • 严重红肿：短期使用‌糠酸莫米松乳膏‌（中效激素）或‌复方樟脑乳膏‌，需严格遵说明书‌。

2. ‌口服抗过敏药物‌

   • 推荐‌氯雷他定‌或‌盐酸左西替利嗪‌，每日一次，抑制组胺释放缓解过敏反应‌。

三、注意事项

1. ‌避免刺激行为‌

   • 禁止搔抓或热水烫洗，防止皮肤破损感染‌；
   • 避开鱼虾、辣椒等易致敏食物‌。

2. ‌感染风险监测‌

   • 若出现渗液、发热或疼痛加重，需遵医嘱使用‌阿莫西林‌等抗生素‌，或及时就医注射抗感染药物‌。

四、特殊情况处理

若48小时内瘙痒未缓解或出现呼吸困难、大面积红肿，需立即就医，考虑短期口服‌泼尼松‌等糖皮质激素‌，或接受专业清创治疗‌。

‌总结优先级建议‌：清洁冷敷→外用药→口服药→防感染。面部皮肤较薄，优先选择刺激性小的碘伏和弱效激素药膏，慎用大蒜泥等民间偏方‌。