螺菌病的表现多样,以下为你详细介绍:
- 潜伏期:通常为 1-30 天,平均 14-18 天。鼠咬后伤口如无继发感染,可于数日内暂时愈合。
- 局部症状:经潜伏期后,原已愈合的咬伤处疼痛、肿胀发紫以及坏死,其上覆以黑痂,脱痂后成为硬结性溃疡,可伴有局部淋巴结肿大、质韧,并有压痛,但不粘连,常伴有淋巴管炎。
- 全身症状:
- 发热:突然寒战、高热,体温迅速上升至 40℃左右,发热类型多为弛张热。发热持续 3-5 日后,于 1-2 日内在大汗中体温急剧降至正常。经 3-9 日间歇期后,体温又复上升,毒血症症状又重新出现,如此反复,临床有发作 1-2 次的顿挫型和多次发作的迁延型。
- 消化道症状:严重者有恶心、呕吐、腹泻,少数患者还会出现便血等急性胃肠炎症状。
- 中枢神经系统症状:部分患者会出现谵妄、昏迷、颈强直等,还可出现惊厥。
- 其他:发热时可伴有头痛,疲乏、肌肉酸痛、关节痛,尽管关节疼痛,但无关节腔渗液。约 50% 患者出现皮疹,典型出疹多由咬伤处开始,而后波及四肢及躯干,面部及掌跖处较少。皮疹形态多异,多为暗红色或紫色的斑丘疹,呈椭圆形,边界清楚,基底较硬,不痛不痒,可融合至数厘米大小,偶有玫瑰疹或荨麻疹。
螺菌病多次发作的迁延型常伴有肾炎、肝炎、心肌炎、脑膜炎和贫血等并发症。