鼻疽假单胞菌肺炎是由鼻疽假单胞菌引起的下呼吸道急性或慢性炎症,主要通过接触感染鼻疽假单胞菌的马、骡、驴等病畜而致。其临床表现多样,主要包括以下几种类型:
急性鼻疽
- 发热:患者常出现高热,体温可达39℃以上,且持续不退。
- 咳嗽:起初可能为干咳,随着病情进展,可出现咳痰,痰液可能为脓性或血性。
- 胸痛:胸部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或刺痛,深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。
- 呼吸困难:呼吸急促、困难,感觉气不够用,严重时可能出现端坐呼吸。
- 全身症状:患者常感到全身乏力、疲惫,没有精神,食欲明显减退,体重逐渐下降。
- 皮肤损害:如损害局限于皮肤感染部位,可出现急性蜂窝织炎,局部肿胀,继则坏死及溃破,形成边缘不整、创底灰白的溃疡,并覆有灰黄色的渗出物。
- 淋巴结肿大:可并发淋巴管炎或所属的淋巴结炎,偶有颈部淋巴结及脾大。
- 脓疱和皮疹:病原菌亦可由病灶入血,引起全身性丘疹性皮疹,继而发展成脓疱疹,中央有脐凹,豆粒大。脓疱逐渐结痂,蜕皮后遗留瘢痕。
- 鼻部损害:如损害原发于鼻部可出现鼻蜂窝织炎和坏死,鼻中隔穿孔,腭和咽部均有溃疡形成,常先排出血性分泌物,继而流出脓性分泌物,发展为广泛性溃疡性肉芽肿。
慢性鼻疽
- 低热或长期不规则发热:全身症状可不明显,仅有低热或长期不规则发热。
- 四肢关节酸痛:四肢关节酸痛。
- 肺部症状不明显:肺部症状不明显,间有败血症或脓毒血症发作。
- 皮肤或软组织脓肿:皮肤或软组织出现脓肿,附近淋巴结肿大,有时脓肿溃破流出多量脓液,亦可形成长期不愈的瘘管。
- 关节、骨髓、肝、脾、眼和中枢神经系统受累:关节、骨髓、肝、脾、眼和中枢神经系统均可累及,病程迁延数月至数年以上。
- 患者逐渐消瘦,呈恶病质:患者常逐渐消瘦,呈恶病质,常因逐渐衰竭而死亡,但也有自行痊愈的报告。
这些症状可能因感染途径和个体差异而有所不同。如果出现上述症状,应及时就医进行相关检查和诊断,以便尽早治疗。