中叶综合征是指由于右肺中叶支气管开口处受管外肿大淋巴结的压迫或阻塞，引起右肺中叶肺不张和慢性炎症。其形成原因主要包括以下几方面：

• 管外压迫：这是中叶综合征最常见的原因。右肺中叶周围有较多的淋巴结分布，当这些淋巴结因炎症（如结核、非特异性炎症等）、肿瘤（如肺癌转移、淋巴瘤等）等原因发生肿大时，可压迫中叶支气管，导致管腔狭窄甚至阻塞，进而引起中叶肺不张和炎症。
• 支气管腔内病变：如支气管内膜结核、肿瘤、异物等，可直接阻塞中叶支气管，影响通气，使中叶的气体交换受阻，从而引发中叶综合征。其中，支气管内膜结核可导致支气管黏膜充血、水肿、溃疡形成及肉芽组织增生，阻塞管腔；支气管肿瘤则可逐渐占据管腔空间，造成阻塞。
• 支气管先天性发育异常：中叶支气管开口处可能存在先天性的狭窄、扭曲或过长等发育异常情况，使得中叶支气管的引流不畅，容易导致分泌物潴留，进而引发感染和肺不张，增加中叶综合征的发病风险。
• 其他因素：长期吸烟、空气污染等因素可导致支气管黏膜纤毛运动功能下降，使痰液排出不畅，容易滋生细菌，引发感染，增加中叶综合征的发生几率。免疫功能低下的人群，如老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，也更容易发生各种感染，从而诱发中叶综合征。