二尖瓣和主动脉瓣疾患的处理需根据病变程度、患者整体状况及合并症制定个体化方案，具体可分为以下五类措施：

一、药物治疗

1. ‌症状控制‌
   • 使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如ACEI/ARB类）减轻心脏负荷，改善心功能；β受体阻滞剂（如美托洛尔）调节心律‌。
   • 抗凝药物（如华法林）用于预防血栓形成，尤其适用于合并房颤或人工瓣膜置换术后患者‌。
2. ‌病因管理‌
   • 针对风湿性心脏病患者，需长期使用抗生素（如青霉素）预防链球菌感染复发‌。

二、手术治疗

1. ‌传统开胸手术‌
   • ‌瓣膜修复‌：适用于病变较轻者，保留自身瓣膜结构，如二尖瓣脱垂修复‌。
   • ‌瓣膜置换‌：对严重病变者植入机械瓣或生物瓣，需体外循环辅助心脏停跳，但存在出血风险高、恢复慢等局限‌。
2. ‌微创导管技术‌
   • ‌经导管主动脉瓣置换术（TAVR）‌：通过股动脉或心尖途径植入人工瓣膜，适用于高龄、高危患者‌。
   • ‌“一站式”联合治疗‌：通过心尖途径同期完成主动脉瓣置换和二尖瓣修复，避免传统手术风险，尤其适合合并出血病史或心功能不全者‌。

三、介入治疗

• ‌二尖瓣修复术‌：如MitraClip技术，经导管夹合瓣叶改善关闭不全‌。
• ‌球囊扩张术‌：用于缓解单纯性狭窄，如二尖瓣球囊成形术‌。

四、生活方式调整

• ‌饮食与运动‌：低盐低脂饮食，控制体重；适度有氧运动（如步行）改善心肺功能，避免剧烈活动‌。
• ‌戒烟限酒‌：降低心血管事件风险，减缓疾病进展‌。

五、长期随访与管理

• ‌定期监测‌：每6-12个月复查心脏超声、心电图，评估瓣膜功能及心腔结构变化‌。
• ‌多学科协作‌：心脏外科、内科、影像科联合制定动态治疗方案，及时调整药物或干预措施‌。

‌注‌：对于高危患者（如合并出血倾向、肾功能不全），微创介入技术可显著降低手术风险‌。治疗方案需结合患者年龄、病变类型及全身状况综合决策。