一、药物治疗
- 硝酸酯类药物（如硝酸甘油）：可快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作。建议舌下含服或使用硝酸甘油贴膜，按需使用。
- 钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬、维拉帕米）：抑制冠状动脉痉挛，长期服用可预防发作。需根据医嘱调整剂量，尤其适合夜间或清晨发作频繁者。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：降低心率、血压和心肌耗氧量，减少痉挛风险。适用于合并高血压或心律失常的患者。
- 其他辅助药物：
- 他汀类药物：稳定动脉斑块，延缓动脉粥样硬化进展。
- 抗血小板药物（如阿司匹林）：预防血栓形成，降低心肌梗死风险。
二、生活方式调整
- 避免诱因：
- 戒烟限酒，减少寒冷刺激、情绪波动及过度劳累。
- 饮食清淡，控制体重，避免暴饮暴食。
- 规律作息：保持情绪稳定，避免熬夜，必要时进行心理疏导。
三、紧急处理与就医
- 急性发作时：立即停止活动，选择舒适体位（如半卧位），舌下含服硝酸甘油。若5分钟内未缓解，需重复用药并拨打急救电话。
- 长期管理：
- 定期复查心电图、血脂及血压，评估病情变化。
- 若药物控制不佳，需考虑介入治疗（如冠状动脉支架置入术）或外科手术。
四、注意事项
- 避免自行停药：变异型心绞痛易复发，需长期规律服药，尤其钙通道阻滞剂不可随意中断。
- 警惕并发症：老年人更易发生心肌梗死或心律失常，需密切监测症状变化。
提示：以上方案需在医生指导下个体化调整，不可盲目用药。
