老年人变异型心绞痛的初期症状具有以下特点，需特别关注非典型表现：
一、典型症状
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胸痛
- 表现为胸骨后或心前区压榨感、紧缩感或烧灼感，可能向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。
- 疼痛多在静息状态下发作（如夜间、清晨），与体力活动无关。
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静息性疼痛
- 发作时间短暂，通常持续数分钟至15分钟内自行缓解，含服硝酸甘油可快速缓解。
二、非典型症状（老年人更常见）
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乏力、气短
- 部分患者无明显胸痛，仅表现为活动耐量下降、轻微呼吸困难或持续性疲劳。
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头晕或晕厥
- 与心肌缺血导致脑供血不足或严重心律失常相关，可能伴随面色苍白、出冷汗。
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胃肠道症状
- 如恶心、呕吐，可能与疼痛刺激或自主神经反应有关。
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血压波动
- 发作时可出现短暂性血压升高，伴头痛、心悸。
三、伴随症状
- 自主神经反应：如冷汗、心悸。
- 心律失常：包括心动过速、室性早搏等，可能引发胸闷或心悸感。
四、需警惕的早期信号
- 无明显诱因的夜间或清晨胸痛，尤其在寒冷刺激、情绪波动后易发。
- 既往无冠心病史者突发静息性胸闷/痛，且常规抗心绞痛治疗有效。
注意：老年人症状不典型率高，若出现上述表现应及时就医，完善心电图（尤其发作时ST段抬高）及冠状动脉造影检查。
