老年人肥厚型心肌病确实会影响生活质量,具体影响体现在以下几个方面:
-
症状方面
- 呼吸困难:劳力性呼吸困难是老年肥厚型心肌病患者最常见的主诉之一。由于左室顺应性下降,舒张末期压及左房压升高,导致肺淤血,患者常在劳累、运动后出现气短,31%的患者有夜间阵发性呼吸困难,晚期患者还可出现端坐呼吸、乏力、心悸等症状。
- 心绞痛:70%-80%的患者常出现非典型的心绞痛,持续时间较长,程度较轻,硝酸甘油不能缓解。这是由于肥厚的心肌需氧量增加,而冠状动脉供血相对不足,长期存在心肌缺血所致。
- 晕厥:30%-35%的患者可发生突然站立或运动后晕厥,可自行缓解,体力活动或情绪激动常可诱发。可能是由于交感神经兴奋使左室收缩力增强,舒张期充盈量不良加剧,跨流出道压力阶差增高,心排血量减少,体循环、脑动脉供血不足所致晕厥;也可能是复杂性室性期前收缩、室性心动过速、快速型房颤等使血流动力学发生急骤变化导致。
- 猝死:HCM患者猝死率较高,且多无症状,常在平静状态或轻微活动后突然死亡,或在剧烈活动后心脏骤停。猝死的原因既往认为主要是流出道梗阻所致,近年认为与严重室性心律失常密切相关,如室性心动过速和室颤。
-
日常生活方面
- 运动受限:由于活动后容易出现呼吸困难、心绞痛等症状,患者的运动能力会受到限制,无法进行正常的体力活动,如散步、爬楼梯等,甚至轻微的日常活动都可能引发不适,严重影响患者的行动自由和生活自理能力。
- 睡眠障碍:夜间阵发性呼吸困难等症状会导致患者睡眠质量下降,夜间频繁醒来,难以进入深度睡眠状态,长期下来会使患者身体和精神状况受到影响,降低生活质量。
-
心理方面
- 患者因疾病导致身体不适和生活受限,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,对生活失去信心和乐趣,心理压力增大,进而影响生活质量和身心健康。
老年人肥厚型心肌病对生活质量有多方面的影响。对于老年肥厚型心肌病患者,应积极进行治疗,包括药物治疗、手术治疗等,同时注意休息,避免劳累和剧烈运动,以改善症状、提高生活质量。