1. 立即停用含镁药物
所有含镁药物(如抗酸剂、导泻剂)需立即停用,避免进一步升高血镁浓度。
2. 钙剂拮抗镁中毒
静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml或10%氯化钙10ml,可快速拮抗镁对神经肌肉和心血管的抑制作用,缓解肌无力、心律失常等症状。
3. 促进镁排泄
- 肾功能正常者:补充生理盐水或葡萄糖液扩容,联合呋塞米+氢氯噻嗪等利尿剂加速镁排出。
- 肾功能不全者:利尿剂无效,需直接进行血液透析或腹膜透析,清除体内多余镁离子。
4. 纠正电解质紊乱
监测并处理低钾、低钙等伴随异常,如补充氯化钾或继续静脉补钙。
5. 对症支持治疗
- 呼吸抑制时使用呼吸机辅助通气;
- 严重心律失常需抗心律失常治疗;
- 胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明)可改善神经肌肉症状。
注意事项:
- 治疗需严格监测血镁浓度及生命体征,避免钙剂过量引发高钙血症;
- 血液透析是严重高镁血症(尤其合并肾衰竭时)的最有效手段,需尽早实施。
提示:高镁血症可能危及生命,一旦出现肌无力、心律失常等症状,请立即就医并遵医嘱治疗。