高镁血症多数情况下可以根治，少数情况下难以根治，具体如下：

• 可以根治的情况
  • 医源性镁摄入过多：如果是因为短期内大量使用含镁药物，如硫酸镁等，或者静脉补镁速度过快、剂量过大导致的高镁血症，在及时停用相关药物后，肾脏通常能够逐渐将多余的镁排出体外，使血镁水平恢复正常。对于肾功能正常的患者，还可以通过使用利尿剂如呋塞米等，促进镁的排泄，一般可以达到根治的效果。
  • 轻度高镁血症且病因可纠正：有些患者是由于饮食中摄入过多镁，同时合并有轻微的肾脏功能异常，导致镁排泄减少而出现轻度高镁血症。在调整饮食，减少富含镁食物的摄入，如坚果、绿叶蔬菜、全谷物等，同时积极治疗引起肾功能异常的基础疾病，如控制高血压、糖尿病等，使肾脏功能恢复正常后，血镁水平也能够恢复正常，从而达到根治。
• 难以根治的情况
  • 严重的慢性肾脏疾病：对于终末期肾病患者，由于肾脏功能严重受损，无法有效排出体内多余的镁，即使采取透析治疗，也只能暂时控制血镁水平，而不能完全恢复肾脏的正常功能。这类患者需要长期依赖透析治疗来维持生命，高镁血症往往难以根治，需要长期进行监测和治疗，以防止镁在体内进一步蓄积导致严重的并发症。
  • 某些内分泌疾病：如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等，这些疾病会影响体内镁的代谢和调节。如果原发病无法得到彻底治愈，镁代谢紊乱将持续存在，高镁血症也难以根治。但通过积极治疗原发病，如补充甲状腺激素治疗甲状腺功能减退症，可在一定程度上改善镁代谢异常，控制高镁血症的病情。

总体来说，高镁血症能否根治取决于病因、病情严重程度以及是否能及时有效地治疗原发病等因素。经过积极治疗，原发病得到控制后，高镁血症大多能被纠正，患者预后良好。