铜绿色假单胞菌肺炎的处理需结合抗感染治疗、支持治疗及并发症管理，具体方案如下：
一、抗感染治疗
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初始经验性治疗
- 选择广谱抗生素联合用药，如β-内酰胺类（哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟）联合氨基糖苷类（阿米卡星）或碳青霉烯类（美罗培南、亚胺培南）。
- 对青霉素过敏者可选用氟喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星）或单环β-内酰胺类（氨曲南）。
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目标性治疗
- 根据痰液、血液培养及药敏试验结果调整抗生素方案，优先选择敏感药物。
- 多重耐药菌株可选用多黏菌素类（多黏菌素B/E）。
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疗程与监测
- 疗程通常为14-21天，需根据临床反应动态调整。
- 治疗期间定期复查影像学、血常规及炎症指标。
二、支持及对症治疗
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呼吸支持
- 根据缺氧程度选择鼻导管吸氧（1-2 L/min）或机械通气（严重呼吸衰竭时）。
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症状管理
- 止咳化痰：使用氨溴索、复方鲜竹沥液等促进排痰。
- 退热镇痛：体温≥38.5℃时可用布洛芬、对乙酰氨基酚。
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营养与免疫调节
- 高蛋白、高热量饮食，必要时通过鼻饲或静脉营养补充。
- 免疫功能低下者可使用免疫球蛋白增强抵抗力。
三、并发症管理
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肺脓肿/脓胸
- 需穿刺引流或手术清除感染灶。
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基础疾病控制
- 合并慢性病（如糖尿病、COPD）需强化原发病管理，提高治愈率。
四、生活干预
- 保持室内通风，避免交叉感染。
- 规律作息，适度锻炼以增强体质。
注意事项
- 铜绿假单胞菌易产生耐药性，需严格遵循抗生素使用规范。
- 治疗期间密切监测肝肾功能及药物不良反应。
