根据2024年沈阳医保政策调整内容，主要变化如下：

一、职工医保政策调整

1. 最低缴费年限延长至30年

   2024年1月1日起，男性职工医保最低缴费年限由25年调整为30年，女性职工仍为25年。调整分阶段实施：

   • 2024年退休的男性职工需满足26年缴费年限；

   • 2025年退休需27年，以此类推，直至2028年退休的男性职工需满30年。

2. 缴费基数调整

   2024年1月起，职工医保缴费基数调整为6900元/月，灵活就业人员缴费比例从10%降至6.8%。

3. 退休待遇优化

   • 退休后门诊报销比例提高5个百分点（如一级医院在职职工70%，退休后75%）；

   • 签约家庭医生可再提高10个百分点。

4. 欠费补缴政策

   2025年1月1日前退休但未缴足年限的，按上年全口径平均工资的6%比例补缴；2025年后补缴基数为欠费当期的60%。

二、居民医保政策调整

1. 缴费标准分档

   • 在校学生（含未成年人）：400元/年；

   • 非在校未成年人/成年居民：450元/年。

2. 政府补助标准

   • 个人缴费400元时，政府补助640元，总缴费1040元；

   • 个人缴费460元时，政府补助796元，总缴费1256元。

3. 特殊群体保障

   • 低保对象、特困供养人员等9类人群个人缴费部分由政府全额补助。

三、门诊报销政策

1. 起付标准与支付比例

   • 一级及以下医疗机构：起付200元，在职职工报销70%，退休职工75%；

   • 三级医疗机构起付400元，退休职工报销55%。

2. 门诊慢特病保障

   符合条件的门诊慢特病患者，统筹基金支付比例可达70%，且不计入年度支付限额。

四、其他重要调整

• 2024年居民医保缴费延长至3月底 ：缴费期间可立即享受医保待遇，不设等待期；

• 生育津贴计发基数 ：2025年1月1日至9月30日分娩的参保人员，最低计发基数为6900元。

以上政策调整于2024年1月1日正式实施，涉及广大参保人员，请及时关注医保局官方通知，确保参保缴费。