摩根菌肺炎的形成主要与以下机制和条件相关:
一、病原体特性
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摩根菌属性
摩根菌属肠杆菌科,广泛分布于自然界及人体肠道内,属条件致病菌。其致病性与细菌的内毒素、多糖成分及分泌的溶血素有关,这些物质可增强细菌毒力并破坏呼吸道组织。 -
生物学特点
摩根菌无荚膜和芽孢,但具有鞭毛和菌毛,可黏附宿主细胞表面,促进感染发生。
二、感染条件
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免疫力低下
当机体免疫功能受损(如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、慢性疾病或年老体弱),摩根菌可从肠道异位至肺部并大量繁殖,引发肺炎。 -
医源性因素
- 抗生素滥用:长期广谱抗生素治疗导致肠道菌群失调,摩根菌过度生长并增加感染风险。
- 院内感染:常见于医院环境,尤其易发生在接受侵入性操作(如气管插管)或机械通气的患者中。
三、感染途径
摩根菌肺炎主要通过以下途径形成:
- 内源性感染:肠道菌群异位至呼吸道,突破黏膜屏障后定植于肺部。
- 外源性感染:少数情况下通过吸入含菌飞沫或接触污染器械引发感染。
四、高危人群
免疫功能低下者(如糖尿病、肿瘤患者)、长期住院患者及老年人更易患病。
综上,摩根菌肺炎的形成是病原体特性、宿主免疫状态及医源性因素共同作用的结果,核心机制为细菌移位至肺部并突破免疫防御系统。