肺蛔虫病的处理需结合驱虫治疗、症状缓解及预防措施,具体方案如下:
一、药物治疗(驱虫治疗)
- 阿苯达唑:推荐剂量为10-15 mg/kg体重,每日一次,连续服用3天。
- 甲苯咪唑:按50 mg/kg体重给药,每日一次,连用3天;该药对蛔虫成虫、幼虫及虫卵均有效。
- 替代药物:如吡喹酮,可针对耐药或特殊病例使用。
- 哌嗪:适用于有并发症的患儿,但肝肾功能不全或癫痫患者禁用。
二、对症及支持治疗
- 呼吸道症状处理:
- 咳嗽、喘息可使用右美沙芬等止咳药或支气管扩张剂。
- 合并细菌感染时,需联用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛)。
- 咯血者需止血治疗(如维生素K₁)。
- 全身支持:
- 卧床休息,保证蛋白质、维生素摄入以增强免疫力。
- 重度感染需住院观察,必要时进行氧疗、液体补充等支持措施。
三、手术治疗
当出现胆道梗阻、肺部脓肿等严重并发症时,可通过内窥镜或外科手术取出虫体或清除病灶,但术后复发率较高,需谨慎选择。
四、预防措施
- 个人卫生:饭前便后洗手,避免接触污染水源。
- 饮食安全:食物需彻底清洗、煮熟,避免生食未消毒的蔬果。
- 定期筛查:在流行区域定期进行粪便检查,早期发现并治疗感染。
五、中医辅助治疗
病情稳定期可尝试中药调理,如含乌梅、鱼腥草等成分的方剂,但需在专业医师指导下使用。
注意事项:药物使用需严格遵医嘱,儿童、孕妇等特殊人群需调整剂量或禁用部分药物(如2岁以下禁用阿苯达唑)。出现高热、呼吸困难等急症应及时就医。