急性嗜酸性粒细胞性肺炎的处理方法主要包括以下几个方面:
- 药物治疗
- 糖皮质激素:是治疗的首选药物,能减轻炎症反应,缓解症状。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。一般病情轻者可口服泼尼松,重者可用甲泼尼龙静脉滴注,症状控制后逐渐减量。激素使用的最佳剂量和疗程尚未明确,需视病情轻重调节,疗程可能需 10 天至 3 个月。
- 免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者,可使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。也有文献报告在激素治疗后一周内追加 cladribine(免疫抑制剂)或者莫昔芬(雌激素受体调节剂),但用药前要仔细评估患者是否适合。
- 其他药物:如合并感染,可使用抗生素;有咳嗽症状者,可使用止咳药,如右美沙芬等;还可使用支气管扩张剂、吸氧等缓解症状。
- 对症治疗
- 支持治疗:包括营养支持,保证患者摄入充足的能量和蛋白质,维持水电解质平衡等,以帮助患者度过危险期。
- 并发症治疗:若并发呼吸衰竭,可能需要进行机械通气;并发感染时,应积极使用抗生素治疗感染。
- 病因治疗:对于已知过敏原的患者,应尽快脱离过敏原,如避免接触花粉、动物皮毛、某些药物等,以避免病情进一步加重。
- 其他治疗:对于病情严重、激素治疗无效的患者,可考虑血浆置换;免疫球蛋白治疗可用于治疗免疫缺陷或免疫功能低下导致的急性嗜酸性粒细胞性肺炎。
急性嗜酸性粒细胞性肺炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,患者应积极配合治疗,注意休息,避免劳累和感染。