职业性哮喘的处理方法主要包括以下几个方面:
- 脱离致敏环境:一旦确诊,应尽快脱离有致喘物的工作环境,避免与致敏原接触,这是治疗职业性哮喘最重要的措施。
- 药物治疗:
- 急性发作期:重复吸入速效 β2 受体激动剂,如沙丁胺醇,能迅速缓解支气管痉挛,改善呼吸;口服或静脉使用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等,可减轻气道炎症;吸入抗胆碱药物,如异丙托溴铵,可舒张支气管;静脉应用氨茶碱,也有助于缓解症状。
- 慢性持续期:根据病情严重程度选择适当方案,以抗炎及对症治疗为原则。长期使用吸入糖皮质激素,如倍氯米松、布地奈德等,能有效防治气道炎症;有时需联合支气管扩张剂,如长效 β2 受体激动剂(沙美特罗等)或茶碱类药物,以更好地控制症状。
- 氧疗:对于严重哮喘发作导致缺氧的患者,可进行氧疗,以改善患者的缺氧状态。
- 呼吸支持:病情严重的患者,如出现呼吸衰竭,可能需要无创正压通气或插管机械通气等呼吸支持治疗。
- 日常护理:患者需卧床休息,采取舒适的坐位或半坐位。室内保持空气清新,温湿度适宜,避免放鲜花。冬春季节注意保暖,根据天气变化增减衣服,预防感冒。饮食宜清淡且富于营养,避免进食易引起过敏的刺激性食物,如鱼虾等,可多食蔬菜、水果。
在工作中加强防护,如佩戴口罩、手套等,可减少致喘物质的吸入。对于有职业性哮喘风险的人群,定期进行体检,早期发现并加以防范也非常重要。