职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的哮喘。其临床表现主要包括以下几点：
常见症状
- 咳嗽：患者可能会出现干咳或伴有痰的咳嗽，尤其是在工作环境中。
- 喘息：患者可能会出现呼吸困难或喘息，尤其是在接触特定物质后。
- 胸闷：患者可能会感到胸部紧缩或压迫感。
- 鼻炎和结膜炎：部分患者还可能出现鼻塞、流涕、打喷嚏、眼睛痒等症状。
症状特点
- 与工作环境密切相关：症状通常在接触特定物质后出现，离开工作环境后症状逐渐缓解。
- 速发性哮喘反应：接触特定物质后立即出现症状，症状持续时间较短。
- 迟发性哮喘反应：接触特定物质后一段时间才出现症状，症状持续时间较长。
- 易被忽视或误诊：由于症状出现时间较晚，容易被忽视或误诊。
不同严重程度的症状表现
- 轻度：可能并无典型的哮喘症状，只是在上班工作时自觉有轻度的胸闷、憋气，下班后或休息时则没有症状。
- 较重：可在长短不同的潜伏期之后出现典型的哮喘症状发作，病人胸闷、喘息、呼吸困难，可伴有轻度咳嗽。需要依赖药物症状方可缓解，在非工作日亦可发生哮喘，甚至出现哮喘持续状态。
发作特点
多数职业性哮喘临床表现与一般支气管哮喘相似，但也有其发作特点，如每当接触职业性致喘物后即会诱发喘息，伴有呼吸困难、咳嗽，两肺出现弥漫或散在哮鸣音，脱离接触后自行缓解，如此反复。
变应性哮喘的特点
由抗原或半抗原致喘物引起的变应性哮喘在临床上具有以下特点：
- 接触人群中仅有少数人发病，患者多具有特异质或过敏家族史。
- 发病与接触剂量无明显效应关系，低剂量接触同样可诱发哮喘。
- 发病存在较长的潜伏期，从第一次接触到发生哮喘，可数周、数年到20年不等。
- 发生哮喘前常存在与过敏有关的前驱症状，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。
- 实验室免疫学指标如抗原支气管激发试验、变应原皮肤试验、抗原特异性抗体检测等往往呈阳性。
刺激性气体引起的哮喘特点
由刺激性气体中毒后出现的哮喘则具有如下临床特点：
- 支气管哮喘出现在一次高浓度刺激性气体中毒事件后，并持续反复发作较长时间。
- 患者原无哮喘史，也无特异质倾向。
- 实验室检查示有气道阻力增高，存在气道高反应性，非特异性支气管激发试验阳性，但无明显的免疫学指标异常。
- 支气管活检标本显示有黏膜损害、炎症，但无明显的嗜酸性粒细胞和T-淋巴细胞浸润。
这些症状和特点可以帮助医生诊断职业性哮喘，并采取相应的治疗措施。如果您有类似的症状，建议及时就医进行专业诊断和治疗。
