一、药物治疗
- 强心药物:如地高辛、西地兰,可增强心肌收缩力,改善心力衰竭症状。需长期服用(数年)直至心脏功能恢复,过早停药易导致病情反复。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利,可改善心室重构,延缓病情进展。
- 利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪,用于减轻水肿和心脏负荷。
- 激素治疗:泼尼松等免疫抑制剂适用于免疫功能失调者,疗程通常为1-1.5年。
- 免疫调节剂:如静脉丙种球蛋白,用于危重病例或合并感染时。
二、手术治疗
- 心脏移植术:适用于晚期病例(如心脏重度扩大、射血分数严重降低)或药物治疗无效者,但术后需长期维护。
- 瓣膜置换术:合并二尖瓣关闭不全时,手术可改善心功能。
三、日常管理与支持治疗
- 充分休息:避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠。
- 饮食管理:低盐、低脂、易消化饮食,避免过饱。
- 预防感染:注意个人卫生,减少呼吸道刺激,必要时吸氧。
- 定期复诊:通过心脏超声、心电图等监测病情变化,调整治疗方案。
四、注意事项
- 个体化治疗:需根据患儿年龄、病情严重程度及心脏功能制定方案。
- 并发症处理:如心律失常需用抗心律失常药物,心力衰竭需综合利尿剂、强心剂等治疗。
建议家长在医生指导下规范治疗,并关注患儿心理状态,给予充分支持。