限制型心脏病的初期症状主要表现为心脏舒张功能受损引起的循环障碍,常见症状包括:
一、典型循环系统症状
- 活动后呼吸困难
早期表现为轻微活动后气促,平卧时加重,严重时出现夜间阵发性呼吸困难。这与心肌僵硬导致肺淤血有关。 - 持续性乏力
全身疲劳感明显,日常活动耐力显著下降,休息后难以完全缓解,源于心脏泵血不足导致的全身供血减少。
二、体液潴留相关表现
- 下肢凹陷性水肿
初始多从足踝部开始,按压后凹陷不易恢复,下午加重。 - 腹胀/食欲减退
早期可能因胃肠道淤血出现腹部胀满感,伴食欲下降。
三、心脏功能异常体征
- 心悸或心律不齐
表现为房颤、室性早搏等,活动后心跳沉重感明显。 - 胸部压迫性不适
心前区钝痛或沉重感,与心肌缺血或心脏负荷增加相关。
四、分型相关差异
- 左心室型:以呼吸困难和咳嗽为主
- 右心室型:早期可能出现颈静脉充盈、肝区不适
注:症状严重程度与心肌受累范围相关,约30%患者早期症状轻微。出现上述症状建议及时进行心脏超声和血液动力学检查以明确诊断。