腹膜后间隙出血的晚期症状可能包括以下方面:
- 休克相关症状
- 皮肤苍白、湿冷:由于大量出血,有效循环血量减少,皮肤血管收缩以保证重要脏器供血,导致皮肤苍白、湿冷,看起来面色不佳,触摸时感觉皮肤温度明显降低,且伴有冷汗。
- 血压下降:这是休克的重要表现之一,血压会明显降低,收缩压可能低于 90mmHg,甚至更低,脉压差也会变小。患者可能出现头晕、眼黑等症状,严重时会意识模糊甚至昏迷。
- 心率加快:机体为了维持血液循环,会代偿性地加快心率,一般心率会超过 100 次 / 分钟。患者可自觉心慌、心跳剧烈,严重时可出现心律失常。
- 腹部相关症状
- 腹痛:腹膜后间隙出血会刺激腹膜及周围组织,引起腹痛。疼痛通常较为剧烈,呈持续性,可伴有压痛、反跳痛和肌紧张。疼痛的范围可能较广,有时难以准确指出具体疼痛部位。
- 腹胀:出血积聚在腹膜后间隙,可导致腹部膨隆,出现腹胀症状。肠道受到压迫或刺激,可引起胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐、食欲不振等表现。
- 腹部肿块:如果出血形成血肿,在腹部可触及肿块。肿块质地较硬,边界一般不太清楚,有明显压痛。肿块的大小和位置因出血部位和出血量而异。
- 其他症状
- 发热:晚期由于血肿吸收、感染等原因,患者可能出现发热症状,体温可升高至 38℃甚至更高。
- 贫血症状:长期慢性失血或大量出血后未得到及时纠正,会导致贫血。患者可出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等症状,活动后症状会加重。
- 下肢麻木、疼痛或无力:如果腹膜后血肿压迫神经,可能导致下肢神经功能障碍,出现下肢麻木、疼痛或无力的症状,影响行走和日常活动。严重时可能导致下肢肌肉萎缩。
需要注意的是,腹膜后间隙出血的症状可能因个体差异、出血原因、出血量等因素而有所不同。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如超声、CT 等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。